Disulfiram

Disülfiram, dikkatle seçilmiş ve tedaviye katılımı olan yetişkinlerde alkol kullanım bozukluğu tedavisine, uygun psikososyal destekle birlikte yardımcı olarak kullanılabilir. Alkolle tehlikeli bir reaksiyon oluşturan etkisi nedeniyle, kişinin bilgisi olmadan veya sarhoşken verilmemeli; başlanması deneyimli bir hekim ve uygun klinik düzen içinde planlanmalıdır. Alkol yoksunluğunu tek başına tedavi eden bir ilaç değildir.

İncelenen Birleşik Krallık belgesinde dekompanse kalp yetersizliği, koroner arter hastalığı, geçirilmiş serebrovasküler olay, hipertansiyon, ağır kişilik bozukluğu, intihar riski, psikoz, alkol tüketimi veya ürüne aşırı duyarlılık kontrendikedir. ABD etiketi yakın zamanda metronidazol alınmasını da birlikte kullanmama koşulları içinde sayar; kullanılan yerel ürünün belgesi ayrıca kontrol edilmelidir.

Alkol maruziyetinden sonra göğüs ağrısı, bayılma, nefes darlığı, belirgin çarpıntı, ağır bilinç değişikliği veya nöbet acil yardım gerektirir. Sarılık, koyu idrar, belirgin halsizlik veya karaciğer hastalığını düşündüren belirtiler gecikmeden değerlendirilmelidir; ölümcül karaciğer hasarı bildirilmiştir. Başlangıçta ve izlemde karaciğer işlevi kontrol edilir; yeni psikiyatrik veya nörolojik belirtiler de tedavi ekibine bildirilmelidir.

• Gebelik Kategorisi: İlk trimesterde önerilmez; uzman yarar–risk değerlendirmesi gerekir

Gebelikte Kullanım

İncelenen Birleşik Krallık ürün belgesi gebeliğin ilk üç ayında kullanımı önermez. Gebeliğin diğer dönemlerinde de tedavinin ve alkol kullanım bozukluğunun anne–bebek üzerindeki etkileri uzman tarafından birlikte değerlendirilmelidir; ilaca kendi kendine başlanmamalıdır.

Emzirme Döneminde Kullanım

İncelenen Birleşik Krallık ürün bilgisi emzirmede kullanılmamasını belirtir. Anne sütüne geçiş verisi yoktur; bebeğin aldığı ilaçlarla olası etkileşimler de ayrıca değerlendirilir.

Alkol Risk Düzeyi: Yüksek

Alkol tedavi boyunca ve son dozdan sonraki 14 güne kadar alınmamalıdır. Gıdalar, bazı sıvı ilaçlar, ağız bakım ürünleri ve diğer ürünlerdeki alkol de reaksiyona neden olabilir; bir ürünün alkol içerip içermediği ambalajından veya eczacıyla doğrulanmalıdır. Reaksiyon tansiyon düşmesi, göğüs ağrısı, ritim bozukluğu, solunum baskılanması ve bilinç kaybına kadar ağırlaşabilir; güvenliği denemek için alkol alınmamalıdır.

Başlangıçta uyku hali ve yorgunluk, bulantı, kusma, ağız kokusu, deri döküntüsü veya alerjik deri belirtileri bildirilmiştir. İncelenen Birleşik Krallık belgesinde bu olayların sıklığı çoğunlukla bilinmiyor olarak verilir; psikoz, nöropati ve karaciğer hasarı rutin hafif yan etki gibi değerlendirilmemelidir.