Olanzapin Yan Etkileri ve Kullanıcı Yorumları

Olanzapin yan etkileri konusunda bilgi vermeden yapılan akademik çalışmalarla Olanzapin’in etki mekanizmasını ve klinik çalışmaların mantığını anlamaya çalışalım.

Olanzapin (Nedir ve Ne İşe Yarar?)

Olanzapin, şizofreni tedavisinde kullanılan “atipik” (yeni nesil) bir antipsikotiktir. Hem “pozitif” semptomları (örneğin sanrılar, halüsinasyonlar) hem de “negatif” semptomları (örneğin içe kapanma, duygusal donukluk) hafifletir. Çok merkezli klinik çalışmalar, ilacın bu iki semptom grubunda da etkili olduğunu göstermiştir.

Başlıca Avantajları

Avantaj	Ne Anlama Gelir?	Hastaya Faydası
Daha az ekstrapiramidal belirti	Kas sertliği, titreme gibi klasik ilaçların sık görülen motor yan etkileri azalır	Günlük yaşamda daha az hareket kısıtlılığı
Prolaktin düzeyini çok az yükseltir	Hormonal dengesizlik (ör. adet düzensizliği, süt gelmesi) riski düşer	Daha iyi hormonal tolerans
Genellikle iyi tolere edilir	Yan etkilerin çoğu hafif veya orta düzeydedir	Tedaviye uyum artar

Vücutta Nasıl Davranır? (Farmakokinetik)

Özellik	Açıklaması	Kolay Anlatım
Yarı ömür	İlacın kandaki miktarının yarıya inme süresi: ortalama ≈ 33 saat (21-54 saat)	Tek doz alındıktan sonra ilacın bedenden tamamen temizlenmesi ≈ 1 hafta sürer
Klerens	Karaciğerin ilacı kandaki plazmadan temizleme hızı; ortalama 26 L/saat	“Bedenin süpürme hızı”
Atılım	İlacın %60’ı idrarla, %30’u dışkıyla atılır	Böbrek ve bağırsaklar yoluyla vücuttan uzaklaşır
Protein bağlanması	Kandaki albümine %90, α₁-asit glikoproteine %77 oranında bağlanır	Bağlı kısım etkisiz, serbest kısım etkilidir

Kimlerde Farklı Çalışır?

Sigara içenler ve erkeklerde klerens biraz daha yüksek ⇒ kanda ilaç düzeyi biraz daha düşük olabilir.
Sigara içmeyen, zayıf veya ileri yaştaki kadınlarda vücuttan atılım daha yavaş olabilir.

Çoğu hastada bu farklar doz değiştirmeyi gerektirmez; ancak hepsi bir aradaysa (yaşlı-zayıf-sigara içmeyen kadın) hekim daha düşük dozla başlayabilir.

Metabolizma (İlacın Yıkımı)

Olanzapin karaciğerde şu yollardan parçalanır:

Yol	Ana Enzim(ler)	Önemli Not
Glukuronidasyon	UDP-glukuronil transferazlar	En fazla oluşan metabolit 10-N-glukuroniddir
Oksidasyon (CYP1A2)	4′-N-desmetilolanzapin	Sigara dumanı (CYP1A2 indükleyicisi) bu yolu hızlandırır
Diğer yollar	FMO-3 (N-oksit), CYP2D6 (2-hidroksi)	Küçük payı vardır

Olanzapin CYP enzimlerini baskılamaz; bu nedenle başka birçok ilacın düzeyini değiştirmez.

İlaç ve Madde Etkileşimleri (Özet)

Birlikte Kullanılan Madde	Ne Olur?	Pratik Uyarı
Fluvoksamin (CYP1A2 inhibitörü)	Olanzapin kanda artabilir	Daha düşük doz gerekebilir
Sigara, karbamazepin (CYP1A2 indükleyicileri)	Olanzapin kanda azalabilir	Etki yetersizse doz artışı gerekebilir
Alkol ve diazepam	Tansiyon düşmesi, sersemlik artabilir	Kısa vadede araç-makine kullanmayın
İmipramin	Sedasyon artabilir	Aynı gün dikkat isteyen işlerden kaçının

Doz Ayarlaması Gerekir mi?

Tek tek bakıldığında cinsiyet, sigara içme, kilo, yaş gibi faktörler ilacın kanda 4 kata kadar değişmesine yol açsa da
→ Bu değişkenlik etkinlik veya yan etki şiddetini öngörmüyor.
Genel kural: Standart başlangıç dozu çoğu hastada yeterlidir.
İstisna: Metabolizması yavaş olan (yaşlı + sigara içmeyen + düşük kilo + kadın) hastalarda doktor daha düşük dozla başlayabilir.

Kısaca Akılda Kalsın

Etkili: Pozitif ve negatif şizofreni semptomlarını azaltır.
Daha iyi tolere edilir: Kas sertliği ve hormon sorunları klasik ilaçlardan daha az.
Uzun etki süresi: Günde tek doz çoğu zaman yeterli.
Sigara içmek ilacı zayıflatır, fluvoksamin tersine güçlendirir.
Araç kullanma uyarısı: Alkol veya diazepamla birlikteyken dikkat.

Kaynak: https://doi.org/10.2165/00003088-199937030-00001

Olanzapin Yan Etkileri – Rexapin Yan Etkileri

Olanzapin Yan etkileri, yani ticari adıyla rexapin yan etkileri şunlardır(çok yaygın):

Kilo alımı(kontrolsüz ve diyetsiz uygulamalarda aşırı kilo alımı görülebilir)
Uyku hali ve/veya uyuklama
Ateş ve hızlı solumaya mütakip kaslarda sertlik ve sersemlik hali veya uyku hali
Prolaktin seviyesinde artış(cinsel isteksizlik ve göğüs uçlarında hassasiyete neden olabilir.

Olanzapin Yan etkileri, yani ticari adıyla rexapin yan etkileri şunlardır(yaygın):

Bazı kan hücrelerinde veya kandaki yağ miktarında farklılaşma.
Açlık hissinde artış
Kabızlık
Ağız kuruluğu
Titreme
Kan ve idrardaki şeker düzeyinde artış.
Deride döküntü
Aşırı yorgunluk hissi
Güç kaybı
Huzursuzluk

Olanzapin’in yaygın karşılaşılan bazı yan etkileridir.

Rexapin 5 mg

Rexapin yani Olanzapin etken maddesi 2,5 mg, 5 mg gibi dozlarda kullanıma sunulmaktadır. Etken maddenin miktarı yan etkilerin şiddetini ve türü üzerinde etkilidir. Bir benzodiazepin türevi olan Olanzapin, yani Rexapin hakkında daha genel bilgiler ile etkileri hakkında daha fazla bilgi almak için Benzodiazepin Türevleri ve Yan Etkileri yazısını veya antipsikotik sınıfındaki bir diğer ilaç olan risperidon etken maddesi hakkında daha fazla bilgi için Risperidon Yan Etkileri ve Kullanıcı Yorumları yazısını okuyabilirsiniz. Başka bir benzodiazepin türevi olan Rivoclon hakkında daha fazla bilgi için Rivoclon Nedir ve Ne İçin Kullanılır? adlı yazıyı okuyabilirsiniz.

Olanzapin Kullanıcı Yorumları(Rexapin Kullanıcı Yorumları)

Olanzapin kullanıcı yorumları genel itibari ile benzodiazepin türevlerinde sık rastlanan “uyku hali” durumundan şikayet etmektedir. Bunun haricinde prolaktin seviyesinde artıştan şikayet edilmektedir. Bir başka kullancıı yorumu olarak “ilacın gece kullanımı sonucu rahatlama hissi verdiği” olumlu özelliklerden biri olarak karşımıza çıkmaktadır.